Составлен по спискам 1899-1900 гг.
Формуляр состоит из след. граф:
-№№ по порядку
-звание, имя, отчество, фамилия и переименование членов семьи
-сведения: полиции, мещанской управы, ремесленной управы;
-подтверждения с указанием какому учреждению -сведения казенных палат
-особые замечания
-время выбытия из города (добровольно или по распоряжению)
Графы заполнены не все.
Формуляр содержит сведения о главе и членах семьи, их возрасте ( не всегда ), о месте приписки, о месте проживания в Костромской губернии, с какого времени, откуда прибыл, чем занимались, о времени и месте регистрации:
« Айзек Уриен Шмомович, 74 л., ряд , Нижегород. мещ., дочери его Рейза Аринова и вдова запасн. рядов. Люба Афройчихина c детьми Гитой, Лыей и Ципой. Проживают в Кинешме с 1890 года по указу об отставке Нижегородской губернии [воинского] нач. от 30 ноября 1867 года за № 27913. Дочь Люба Афройчиха - по свид. Нижегор. Город. Пал. Управ. от 30 марта № 262 на право проживания в гор. Н. Новгороде . Афройчиха торгует железом, а Рейза занимается продажей швейных машин. По донесению исправника причислены в Нижегородские мещане по определению Нижегородской казенной палаты от 18 декабря 1868 года ».
Объем 114 листов с оборотами, около 300 (285) фамилий, более 1000 персон.